5月17日，中國銀保監(jiān)會(huì)辦公廳發(fā)布《關(guān)于做好短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)客戶服務(wù)工作的通知》，指導(dǎo)各保險(xiǎn)公司認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于規(guī)范短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》(銀保監(jiān)辦發(fā)〔2021〕7號(hào))，做好客戶服務(wù)工作，通知要求：

一、各保險(xiǎn)公司要高度重視客戶權(quán)益保障工作，落實(shí)主體責(zé)任，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立總分聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，依法合規(guī)經(jīng)營短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，積極主動(dòng)做好客戶服務(wù)工作，真正滿足人民群眾健康保障需求。

二、各保險(xiǎn)公司要切實(shí)維護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益，根據(jù)客戶真實(shí)需求制定服務(wù)方案，對(duì)已購買產(chǎn)品的客戶要繼續(xù)提供保障服務(wù)，要滿足客戶保險(xiǎn)期間屆滿后的合理轉(zhuǎn)保需求，做好產(chǎn)品轉(zhuǎn)換、客戶溝通、投訴處理等工作，確保平穩(wěn)有序銜接。

三、各保險(xiǎn)公司要加強(qiáng)銷售人員管理，嚴(yán)格規(guī)范銷售行為，嚴(yán)禁虛假承諾、夸大宣傳等違法違規(guī)問題。

四、各保險(xiǎn)公司要嚴(yán)格規(guī)范短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品條款中的續(xù)保表述，不得使用可能引起保險(xiǎn)消費(fèi)者誤解的表述，并對(duì)已備案產(chǎn)品條款進(jìn)行自查整改。

五、銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)要督促各保險(xiǎn)公司做好短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)客戶服務(wù)工作，持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)肅查處產(chǎn)品條款不規(guī)范、銷售誤導(dǎo)等侵害保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益的行為，并依法依規(guī)追究保險(xiǎn)公司和相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。

其中，關(guān)于短期健康保險(xiǎn)續(xù)保表述的要求包括：

一、條款中續(xù)保內(nèi)容必須明確表述為“不保證續(xù)保”，且表述必須包含“本產(chǎn)品保險(xiǎn)期間為一年(或不超過一年)。保險(xiǎn)期間屆滿，投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品，并經(jīng)保險(xiǎn)人同意，交納保險(xiǎn)費(fèi)，獲得新的保險(xiǎn)合同”。

二、條款中不得包含“本產(chǎn)品可續(xù)保至XX周歲”、“續(xù)保時(shí)最高年齡可至XX周歲”等類似表述。

三、條款中不得包含“您重新投保時(shí)，我們不會(huì)因?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人的健康狀況變化或者理賠情況而拒絕您的投保申請(qǐng)”“您第X次后投保時(shí)，我們不會(huì)因?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人的健康狀況變化或者理賠情況而拒絕您的投保申請(qǐng)”或“我們不會(huì)因?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人在首次投保后的健康狀況變化而拒絕您的重新投保申請(qǐng)”等類似表述。

四、條款中不得包含“續(xù)保時(shí)我們將以您首次投保時(shí)的身體狀況和健康告知進(jìn)行核保”或“續(xù)保時(shí)我們不再對(duì)您的身體狀況進(jìn)行審核”等類似表述。

五、條款中不得包含“續(xù)保時(shí)保費(fèi)交納寬限期為60天”等類似表述。

六、條款中不得包含其他容易讓消費(fèi)者混淆長期健康保險(xiǎn)和短期健康保險(xiǎn)的表述。

各保險(xiǎn)公司應(yīng)于5月28日前將短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)表和客戶服務(wù)方案等情況報(bào)送銀保監(jiān)會(huì)，屬地監(jiān)管公司同時(shí)報(bào)送銀保監(jiān)局。

關(guān)鍵詞： 保險(xiǎn)公司 保險(xiǎn)消費(fèi)者 保險(xiǎn) 消費(fèi)者