養老服務需求快速爆發，大幅擴容的養老機構市場亟須一把“尺子”作為統一的評價標準。日前，民政部發布《關于加快建立全國統一養老機構等級評定體系的指導意見》(以下簡稱《意見》)提出，省級民政部門要在2020年啟動實施養老機構等級評定工作，到2022年，全國要基本建立統一的養老機構等級評定體系。在業內看來，目前地方建立的養老機構評價體系各有不同，個別城市標準建設尚存空白，或已不符合市場發展現狀和老年消費者的需求，亟待更新升級，隨著全國統一“評星”時間表的出爐，我國養老機構也將徹底告別野蠻生長，迎來一場大洗牌。

五級評價標準敲定

繼酒店評星、景區評A后，養老機構也要有自己的全國統一評級標準了。根據《意見》，我國將加快構建養老機構自愿參與、評定程序規范、標準尺度一致、評定結果互認的全國統一養老機構等級評定體系。省級民政部門要在2020年啟動實施養老機構等級評定工作，確保2022年底前建立全國統一的養老機構等級評定體系。

去年2月，國家市場監督管理總局、國家標準化管理委員會發布了《養老機構等級劃分與評定》(以下簡稱“標準”)等646項國家標準，而這也是我國首次發布養老機構星級評定的“國標”。根據標準，今后養老機構可自愿申請進行等級評定，參與評定的機構，將按照綜合服務能力從低到高劃為一星到五星5個等級。

彼時，民政部養老服務司處長李邦華介紹，全國注冊登記的養老機構有2.98萬個，機構床位392.8萬張，隨著老齡化加劇，到養老機構養老成為越來越多老年人的選擇，標準將填補養老機構等級劃分與評定國家標準的空白。

具體來說，《養老機構等級劃分與評定》提出了102條具體要求，并將養老機構分為五個等級，等級越高，表明養老機構綜合服務能力越高。

按照標準規定，養老機構申請等級評定應滿足的基本要求和條件包括：養老機構有效執業證明、工作人員應具備的要求或資源、空間配置、運營管理與服務等。李邦華強調，這些基本要求和條件，主要來自于相關法律法規規定和養老機構在服務過程中安全性的基本要求，是養老機構申請等級評定的“起跑線”。

標準還規定，等級評定由養老機構自愿提出申請，總分1000分，包括環境120分、設施設備130分、運營管理150分和服務600分，并明確每個評定項目的評定內容與分值。例如，環境的評價從交通便捷度、周邊服務設施、無障礙設計、室內溫度等7個方面提出要求;設施設備的評價內容包括居室、衛生間及洗浴空間、就餐空間、康復空間、心理咨詢空間等13個方面;運營管理評價包括行政辦公管理等7個方面;服務評價內容從出入院服務、生活照料服務、膳食服務、清潔衛生服務、醫療護理服務、安寧服務、居家上門服務等13個方面提出要求。

在中國老齡研究中心副主任黨俊武看來，我國近期強化、改革養老機構星級評定制度的重要原因是，目前國內機構養老需求快速爆發，但市場上卻始終沒有相對普及、知名度較高的品牌出現，沒有一個能綜合反映養老服務行業和養老機構質量水平綜合指標的品牌體系，“對于產業來說，盡快確立符合市場需求的星級機構是非常重要的一環，此舉不僅能引導消費者更有針對性地選擇適合自己的機構，也可以讓監管部門在對養老機構進行管理時有標可依，實現真正的動態管理。”黨俊武表示，目前國內的養老機構已經初步發展起來了，這時候建立一個科學合理的星級標準就十分必要了。

細節指標需因地制宜

各地養老機構布局速度和規模各有不同，在業內看來，全國想要確定統一的評星標準，還需要跨過地方原有評價體系差異這道坎。

就此，《意見》明確，地方已實施養老機構等級評定制度的，要做好與國家標準的銜接，遵循“內容只增不減、標準只升不降”的原則適當調整。養老專家、北京優護萬家養老服務集團有限公司副總經理張雪梅表示，在養老機構市場需求快速提高、各路資本不斷涌入市場的背景下，國家制定的評星標準“起跑線”在不同省份可以有不同的解釋和應用。

以入住率為例，張雪梅認為，國家制定的標準中，星級評定的起步為入住率達30%，但在部分養老產業較為發達的一線城市，或入住需求集中的地區，養老機構入住率普遍較高，這些區域在評定高星級養老院時，就可適當在國家標準的基礎上“拔高”，“但對于部分二三線城市，或者一些位于一線城市郊區的養老機構，遵循‘國標’標準就已基本合適了”。

北京大學社會學系教授陸杰華坦言，“國標”更像是一把尺子，面向全國范圍內的所有城市，制定總體的大方向，但也留有一定的細節制定空間。各省市應當按照自身的發展情況和實際進度，在此基礎上做增量，按照不同的階段性表現和實際發展情況因地制宜地進行制定和調整。

與此同時，還有專家表示，根據新頒布的“國標”，在同一評定項目中，也存在不同內容分值差異較大的現象。如環境板塊中，綠化分值為5，院內無障礙則占50分。專家表示，分值較高的內容，地方在制定具體評分規則時就需要明確評分依據。

值得注意的是，還有大型養老企業負責人向北京商報記者表示，由于未來地方對于評級標準的具體實施情況會存在差異，因此，連鎖養老企業在實行跨省份營業時，除滿足地方標準外，還需要制定更嚴格的企業標準，如定位在康養醫療層面的養老機構，在滿足地方和國家醫療空間等相應標準外，還將對醫護水平、醫療器材功能質量、甚至配備相應診療室或醫院提出具體要求。“而部分剛剛起步的中小型養老機構，營業時間較短，短期內的任務就將是提高服務質量和入住率，努力達到基本的國家標準。”張雪梅稱。

動態監管配套跟上

在采訪過程中，多位專家表示，對于任何一個評價體系來說，有進有出的管理制度才能是更科學合理的，養老機構評星標準亦是如此。

就此，《意見》提出，要發揮社會力量的專業優勢，引導其參與養老機構等級評定工作;同時各級民政部門要將養老機構等級評定工作納入日常監管范圍，確保評定工作的公信力和權威性。而且，在等級有效期內，評定組織應當按照一定比例進行抽查，抽查達不到評定級別的養老機構，應當根據情節輕重給予降低或者取消等級的處理;對發生重大安全責任事故或者存在可能危及人身健康和生命財產安全重大風險隱患被責令停業整頓的，應當取消評定等級。

“養老機構成功獲星后并非就‘一勞永逸’了，養老機構評上相應的星級后，品牌知名度也將隨之提高，為確保評價體系的公信力，強化對有星機構的‘體檢’過程，監督完善的監督管理體系，也是頗為重要的一環。”張雪梅稱。

就此，日前北京商報記者從北京市養老機構服務質量星級評定委員會獲悉，委員會辦公室將進一步盤點養老機構星級申報情況，對近三年獲得星級資格的機構開展星級評定抽查工作，通過隨機抽查和重點檢查的方式，對于未能保持本星級服務質量要求或存在其他重大問題的機構，提出整改意見，不合格機構給予取消星評或降級處理。

此外，民政部還提出，養老機構評星可交由“第三方”進行，即：在評審過程中可面向社會公開選定第三方評定組織，合理設定各級評定組織職責權限。在陸杰華看來，這就要求各部門加大“把關”力度，推舉出如行業協會等機構或組織，同時配合政府監管設立若干評估機構，同時疏通群眾監督途徑，嚴防虛假信息和不規范行為的出現。對違反規定的養老機構，可設置出星級評選“黑名單”和信用體系，一旦出現違章行為立即取消其評選資格，并且納入誠信“黑名單”，一段時間內禁止再次進行評選。

關鍵詞： 養老機構